|
Катаракта- это заболевание глаза, основным признаком которого является помутнение основного вещества или капсулы хрусталика (снижение их прозрачности), сопровождающееся стойким понижением остроты зрения.
Хрусталик важнейшая составляющая оптической системы глаза, основной функцией которого является проведение света и фокусировка изображения предметов на сетчатке.
Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаза в мире. Так, согласно данным статистики, частота возрастной катаракты составляет 34 на 1000 населения, причем эта цифра существенно увеличивается с возрастом и достигает в 70-80 лет 270 на 1000 у мужчин и 480 на 1000 у женщин. После 80 лет катарактой страдает практически 100% населения. Одними из первых признаков (симптомов) заболевания могут быть жалобы на чувство двоения,размытости предметов, появление «мушек» или пятен перед глазами, желтоватый оттенок видимого изображения, затруднения при чтении, связанные с нарушением контраста между буквами и общим фоном. Острота зрения на ранней стадии катаракты практически не страдает. Длительность начальной стадии может продолжаться от 1-3 до 10-15 лет.При созревании катаракты описанные выше жалобы постепенно прогрессируют, больной начинает отмечать снижение остроты зрения. В стадии зрелой катаракты предметное зрение утрачивается,сохраняется лишь светоощущение. 
Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных глазных капель: квинакс, офтан-катахром, витайодурол, тауфон, и др.
Однако применение средств консервативной,лекарственной терапии не ведет к рассасыванию уже имеющихся помутнений в хрусталике, а лишь несколько замедляет их прогрессирование.
Во всём мире единственным возможным способом окончательно избавиться от катаракты и вернуть утраченное зрение является только оперативное лечение-удаление помутневшего хрусталика и замена его на прозрачный искусственный хрусталик. В настоящее время для проведения операции при катаракте нет необходимости ждать ее созревания - это распространенное заблуждение! Много лет назад, на заре катарактальной хирургии, удаление помутневшего хрусталика выполнялось лишь при полной зрелости катаракты. Это было продиктовано тем, что полноценное удаление хрусталиковых масс, необходимое для лучшего функционального эффекта операции и профилактики многих ее осложнений было возможно осуществить только при зрелой катаракте.
В последние десятилетия, в связи с внедрением множества современных технологий, модификации методики операции, усовершенствования микрохирургического инструментария, вопрос о показаниях к операции был существенно пересмотрен. При современных возможностях микрохирургии глаза, переходе на технологию факоэмульсификации, стало возможным проведение операции в любой степени зрелости катаракты и даже при её отсутствии(удаление прозрачного хрусталика и замена его на искусственный с рефракционной целью при близорукости и дальнозоркости высокой степени).
 Существует несколько методик удаления катаракты. При экстракапсулярной экстракции катаракты производится удаление ядра хрусталика и хрусталиковых масс хирургическим(механическим) способом,т.е. хрусталик удаляется целиком при помощи инструментов,при этом микрохирург делает довольно большой разрез до 6-8 мм и на место удалённого хрусталика имплантирует искусственный,чаще жёсткий хрусталик. Недостатком экстракапсулярной экстракции катаракты является излишняя ее травматичность – необходимость выполнения большого разреза роговицы и наложения швов,что может привести к определённым искажениям изображения в послеоперационный периоде, долгому заживлению, возможности воспалительной реакции а как следствие длительному реабилитационному периоду.
На сегодняшний день наиболее прогрессивным и безусловно лучшим методом избавиться от катаракты и вернуть утраченное зрение является факоэмульсификация-удаление катаракты при помощи энергии ультразвука.
Принцип метода заключается в том, что через минимальный 1.8 -2.6мм самогерметизирующийся разрез роговицы вводится наконечник ультразвукового прибора факоэмульсификатора и под воздействием ультразвуковых колебаний происходит дробление вещества хрусталика до состояния эмульсии. Затем, по системе трубок, хрусталиковые массы выводятся из глаза и на место удалённого хрусталика через специальный инжектор вводиться искусственный гибкий хрусталик в сложенном состоянии,в глазу он расправляется и занимает необходимое положение.При этом швы не накладываются,операция протекает под местной капельной анестезией,контроль общего состояния пациента и жизненно важных органов осуществляет анестезиолог.Пациент достаточно хорошо видит уже через несколько часов после операции,а максимальная острота зрения восстанавливается за период до недели.Безопастность факоэмульсификации настолько велика,что выполняется амбулаторно и не требует госпитализации в стационар.В тот же день пациент может вернуться домой и при соблюдении минимальных ограничений вернуться к полноценной жизни. Операция факоэмульсификация признана Всемирной Организацией Здравоохранения единственной полностью реабилитирующей операцией.
|
